Систематический обзор и мета-анализ исследований профессиональной экспозиции безасбестового талька не выявил убедительных доказательств повышенного риска развития респираторных злокачественных новообразований. Объединенный относительный риск рака легкого составил 1.13 (95% CI: 0.97-1.33) для шахтеров и рабочих мельниц и 1.12 (95% CI: 0.79-1.57) для работников других отраслей, что не достигает статистической значимости.
Авторы провели поиск в базах данных MEDLINE (PubMed) и SCOPUS до января 2026 года для выявления когортных исследований и исследований случай-контроль. Качество исследований оценивалось с использованием модифицированной шкалы Newcastle-Ottawa. Для анализа рака легкого применялась модель случайных эффектов, для рака гортани — простая модель, тогда как данные по мезотелиоме были обобщены посредством систематического обзора.
В анализ были включены 13 публикаций по раку легкого, 8 — по мезотелиоме и 7 — по раку гортани. Для мета-анализа рака легкого отобрали 5 исследований среди шахтеров и рабочих мельниц и 3 исследования в других отраслях.
Рак легкого
Мета-анализ не показал статистически значимого повышения риска рака легкого при экспозиции безасбестового талька. Публикационная предвзятость отсутствовала (p = 0.45), что подтверждает надежность полученных результатов.
Мезотелиома
Среди шахтеров и рабочих мельниц не было зарегистрировано ни одного случая мезотелиомы, что исключило возможность проведения мета-анализа для данной группы. Это важное наблюдение поддерживает гипотезу о том, что риск мезотелиомы связан именно с асбестовым загрязнением талька.
Рак гортани
Анализ исследований рака гортани не выявил связи с экспозицией талька: относительный риск составил 0.98 (95% CI: 0.58-1.57).
Текущие данные не подтверждают гипотезу о повышенном риске рака легкого, мезотелиомы или рака гортани среди работников, подвергающихся воздействию безасбестового талька. Это важное заключение для оценки профессиональных рисков и разработки мер защиты.
Авторы подчеркивают необходимость улучшения контроля за конфаундерами в будущих исследованиях, особенно за курением табака, которое остается основным фактором риска респираторных злокачественных новообразований.