Выживание после рака молочной железы включает не только физическое восстановление, но и психологическую и социальную адаптацию, в том числе формирование идентичности выжившей. Для африканских популяций данные об этом процессе ограничены. Систематический обзор обобщил литературу о паттернах идентичности выжившей, психосоциальных коррелятах и значении для программ поддержки.
Поиск проводился в PubMed, CINAHL, Scopus, African Index Medicus и серой литературе (публикации 2010–2026 гг.). Включались исследования с первичными данными об идентичности выжившей у африканских женщин с раком молочной железы. Два независимых рецензента выполнили скрининг, экстракцию данных и оценку качества с использованием Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT). Достоверность качественных данных оценена по CERQual.
Семь исследований из Нигерии, Эфиопии, Ботсваны и ЮАР соответствовали критериям включения. Большинство использовали качественные дизайны (феноменология, обоснованная теория, интервью, фокус-группы), два — смешанные методы. Ключевые психосоциальные домены, влияющие на идентичность выжившей: самовосприятие, стратегии совладания, социальная поддержка, образ тела и качество жизни.
Выделены три паттерна идентичности:
- Конструктивная/принимающая идентичность — женщины интегрируют опыт выживания в личностный рост и расширение возможностей (empowerment).
- Амбивалентная/флуктуирующая идентичность — неопределённость, колебание между ролями пациентки и выжившей.
- Отвергающая/нерелевантная идентичность — статус выжившей отвергается или считается неуместным.
Качество исследований высокое (сильная достоверность и подтверждаемость), переносимость результатов умеренная. Уровень достоверности по CERQual: высокий для конструктивной идентичности, умеренно-высокий для амбивалентной, умеренный для отвергающей.
Идентичность выжившей у африканских женщин с раком молочной железы разнообразна и формируется культурными, психосоциальными факторами и особенностями системы здравоохранения. Конструктивная идентичность ассоциирована с расширением возможностей и психологическим ростом, амбивалентная и отвергающая — с продолжающимися психосоциальными проблемами.
Программы поддержки выживших должны включать психосоциальную помощь, взаимодействие с равными (peer support) и культурно-адаптированные интервенции. Необходимы исследования в сельских популяциях и лонгитюдные дизайны для понимания динамики идентичности во времени.