Рефрактерный асцит при распространенном рецидивирующем раке яичников резко снижает качество жизни и ухудшает прогноз. Имплантация перитонеальной порт-системы — альтернатива повторным лапароцентезам — позволяет пациенткам самостоятельно эвакуировать асцит, избегая частых госпитализаций.
В Челябинском областном клиническом центре онкологии и ядерной медицины проведено проспективное одногрупповое исследование с участием 75 пациенток с раком яичников и клинически выраженным асцитом. Первичная конечная точка — изменение общего балла по опроснику FACT-G (Functional Assessment of Cancer Therapy – General) через 30 дней после имплантации порт-системы. Вторичные конечные точки включали изменения по отдельным доменам FACT-G (физическое, социальное/семейное, эмоциональное и функциональное благополучие) и частоту послеоперационных осложнений.
Медиана суммарного балла FACT-G увеличилась с 66 [65; 68,5] до 89 [88; 91] баллов. Медиана парного изменения составила 23 балла (95% CI 22–25; W=0; p<0,001). Клинически значимое улучшение не менее чем на 7 баллов зарегистрировано у 75 из 75 пациенток (100%; 95% CI 95,2–100). Статистически значимая положительная динамика отмечена по всем доменам опросника.
В течение 30 дней зарегистрирован 1 случай (1,3%) инфекции области порт-системы, потребовавший её удаления. Других значимых осложнений, характерных для повторных лапароцентезов, не отмечено.
Ключевое ограничение — отсутствие контрольной группы, что не позволяет однозначно установить причинно-следственную связь между имплантацией порт-системы и улучшением качества жизни. Тем не менее, методика демонстрирует техническую простоту, хорошую переносимость и имеет важное значение в паллиативной онкогинекологии при рецидивирующем раке яичников с рефрактерным асцитом.