Службы быстрого реагирования (Rapid Response, RR) широко используются в стационарах для оказания немедленной помощи пациентам с ухудшением состояния. Предыдущие данные из комплексных онкологических центров показали, что онкологические пациенты используют RR-службы существенно чаще, чем пациенты общетерапевтического профиля, и имеют значительно более высокую госпитальную летальность после активации RR.

В ретроспективное когортное исследование включены взрослые пациенты, госпитализированные в общетерапевтические, онкологические и кардиологические отделения, активировавшие службы RR в период с 1 марта по 31 августа 2024 г. в академическом медицинском центре на 900 коек. Среди 599 пациентов 251 были онкологическими пациентами, распределёнными по трём корпусам больницы.

Онкологические пациенты имели достоверно более высокий индекс коморбидности Charlson (CCI) по сравнению с неонкологическими пациентами (6.5 vs 4.4, p<0.001). Они достоверно чаще требовали консультации терапевтического ОРИТ (MICU) во время RR-события (OR 2.05, 95% CI 1.47–2.85) и перевода в MICU (OR 1.72, 95% CI 1.24–2.39). Напротив, они достоверно реже требовали консультации кардиологического ОРИТ (CCU) (OR 0.49, 95% CI 0.29–0.82) и перевода в CCU (OR 0.40, 95% CI 0.20–0.80).

Среди триггеров RR онкологические пациенты достоверно чаще активировали службу по поводу аритмии (OR 1.70, 95% CI 1.12–2.57). Достоверных различий в доле пациентов с предшествующими RR-событиями в течение 72 часов не выявлено. После поправки на локализацию онкологические и неонкологические пациенты имели сопоставимое время прибытия RR-бригады (6.4 vs 6.6 минут), однако продолжительность RR-события у онкологических пациентов была примерно на 5 минут дольше (50.9 vs 45.8 минут).

Среди онкологических пациентов у 155 были солидные опухоли и у 82 — гематологические злокачественные новообразования. Пациенты с солидными опухолями имели достоверно более высокий CCI, чем пациенты с гематологическими опухолями (6.9 vs 5.3, p<0.001). Достоверных различий в частоте консультаций MICU, переводов в MICU, консультаций CCU или переводов в CCU не выявлено. Триггеры RR и предшествующие RR-события в течение 72 часов также достоверно не различались между этими группами.

Полученные результаты указывают на необходимость дальнейших исследований стратегий обеспечения своевременной госпитализации в ОРИТ при необходимости эскалации интенсивности лечения у онкологических пациентов.