Таргетная терапия и иммунотерапия улучшили выживаемость онкопациентов, но увеличили число визитов и время пребывания в амбулаторном инфузионном центре (OIC). Подкожные (SC) формы препаратов сокращают время введения, сохраняют венозный доступ, повышают экономическую эффективность и автономию пациентов. Цель работы — оптимизация потока OIC путём создания отдельного маршрута для SC-введения, независимого от стандартного внутривенного (IV).

Новый OIC (40 кресел, 4 кровати) открылся в июне 2024 года в университетской клинике третьего уровня. Внедрён выделенный SC-поток с отдельным графиком медсестёр (10–15 мин на введение; 5 мин на смену кресла) и специальной комнатой рядом с зоной ухода. Введение осуществлялось портативными устройствами со сканером штрихкодов, интегрированными с «умными» насосами для отслеживания в реальном времени. Удовлетворённость пациентов оценивали по шкале Лайкерта. Через 3 месяца проведён процессный пересмотр совместно с аптекой: создан предзаготовленный, валидированный запас SC-препаратов с контролем стабильности, доставка пневмопочтой после подтверждения электронного назначения.

С января 2023 по июнь 2025 года 6243 пациента получили 42 764 процедуры; 3007 SC-введений таргетной/иммунотерапии выполнено 285 пациентам (4,56%), в среднем 10,55 введений на пациента. Время ожидания от подтверждения врачом до введения снизилось с ≥60 минут до 10–15 минут. В опросе 95% пациентов сообщили об улучшении качества жизни по сравнению с IV, 95% — о сокращении времени пребывания в клинике; приватность названа наиболее значимым преимуществом. Высвобождение кресел улучшило доступность для IV-терапии, появились дополнительные послеобеденные слоты, что позволило принять больше пациентов.

По данным таблицы, из 3007 SC-доз trastuzumab 600 mg составил 2025 введений (средняя частота 12,27 введений на пациента), комбинация trastuzumab + pertuzumab — 886 доз (9,3 введений/пациента), atezolizumab 1875 mg — 96 доз у 25 пациентов (3,84 введений/пациента).

Выделенный, интегрированный с аптекой SC-поток — осуществимая организационная инновация, значительно сокращающая время ожидания, улучшающая качество жизни и автономию пациентов, оптимизирующая использование кресел OIC. Модель воспроизводима в крупных амбулаторных инфузионных центрах.