Ведение распространённого EGFR-мутированного немелкоклеточного рака лёгкого (НМРЛ) эволюционировало от ограниченного набора таргетных опций к множеству эффективных стратегий первой линии, что улучшило выживаемость, но увеличило токсичность и нагрузку на пациентов.

Последние достижения вводят компромиссы между эффективностью и переносимостью. Пациенты часто приоритизируют контроль симптомов, функциональный статус и время вне системы здравоохранения выше скромного выигрыша в выживаемости. Выбор терапии должен учитывать нежелательные явления, требования к мониторингу и мультидисциплинарную помощь.

В условиях ограниченного доступа к молекулярному тестированию и новым препаратам — таких как Бразилия и другие страны со средним уровнем дохода — диспропорции дополнительно влияют на решения. Оптимальное лечение требует баланса между эффективностью, безопасностью, осуществимостью и предпочтениями пациента; поэтому совместное принятие решений (shared decision-making) критически важно для согласования клинической пользы с реальными ограничениями и персонализации помощи.