Циторедуктивные операции в сочетании с интраоперационной внутрибрюшной химиотерапией являются методом выбора при лечении больных злокачественными поражениями брюшины. Целью исследования стала оценка обоснованности и безопасности выполнения хирургических вмешательств у больных первичным и диссеминированным поражением брюшины путем анализа частоты и степени тяжести интра- и послеоперационных осложнений.
В абдоминальном отделении МНИОИ им. П.А. Герцена накоплен опыт выполнения 168 циторедуктивных операций с различными интраоперационными противоопухолевыми методами у больных с карциноматозом брюшины. Структура пациентов включала:
- 125 операций (74,4%) по поводу псевдомиксомы брюшины
- 25 операций (14,9%) по поводу мезотелиомы брюшины
- 18 наблюдений (10,7%) с перитонеальными метастазами колоректального рака
Осложнения и серьезные нежелательные явления были выявлены у 31 (18,4%) больного. При этом осложнения III—IV степени тяжести отмечены у 6,5% пациентов.
Послеоперационная летальность составила 2,9%, что не превышает аналогичный показатель при выполнении крупных хирургических вмешательств, таких как панкреатодуоденальная резекция, одномоментная резекция и пластика пищевода, а также расширенные гемигепатэктомии.
Полученные данные демонстрируют, что циторедуктивные операции при злокачественном поражении брюшины являются достаточно безопасным и эффективным методом лечения этой категории больных. Частота серьезных осложнений остается на приемлемом уровне и сопоставима с другими крупными абдоминальными операциями.