Одноцентровое ретроспективное исследование 155 пациенток с ранним раком эндометрия продемонстрировало сопоставимую эффективность детекции сторожевых лимфатических узлов при робот-ассистированном и лапароскопическом доступах. Частота успешной детекции СЛУ составила 69% и 26% для робот-ассистированных операций против 70,2% и 18,1% для лапароскопических вмешательств соответственно.
Рост числа больных раком эндометрия, которым показана биопсия сторожевых лимфатических узлов (БСЛУ), и увеличение доли робот-ассистированных операций обусловливают необходимость оценки их характеристик в сравнении с лапароскопическим доступом. В настоящий момент в мире проведено только 3 исследования, оценивающих характеристики детекции СЛУ этими доступами.
Проведено одноцентровое ретроспективное исследование 155 пациенток с диагностированным ранним раком эндометрия. Пациентки были разделены на две группы:
- 1-я группа: 61 пациентка с робот-ассистированной гистерэктомией (РАГЭ)
- 2-я группа: 94 пациентки с лапароскопической гистерэктомией (ЛСГЭ)
Оценивались частота детекции СЛУ, время операции, кровопотеря, количество интра- и послеоперационных осложнений, количество «пустых пакетов» лимфатических узлов.
Исследование не выявило существенных различий между хирургическими подходами в отношении детекции СЛУ. Однако при РАГЭ среднее время операции значительно удлинялось по сравнению с ЛСГЭ.
При РАГЭ отмечена тенденция к снижению ложной детекции СЛУ, ведущей к диссекции «пустых пакетов» лимфатических узлов.
РАГЭ и ЛСГЭ при выполнении биопсии СЛУ обладают сопоставимой эффективностью по основным хирургическим показателям. Ключевым недостатком РАГЭ является значительное увеличение времени операции. Результаты исследования подтверждают возможность использования обоих методов для детекции сторожевых лимфоузлов при раннем раке эндометрия с учетом индивидуальных особенностей пациенток и возможностей клиники.