Ретроспективное многоцентровое исследование включило 3803 пациентки из Shanghai Jiao Tong University Breast Cancer Database, получивших неоадъювантную терапию с последующей операцией. Полный патоморфологический ответ (pCR) определяли как ypT0/is ypN0. Многофакторный логистический и пропорциональный регрессионный анализ оценивали факторы, ассоциированные с pCR, и его связь с выживаемостью.
Общая частота pCR составила 23,88% (908 пациенток). Показатели статистически значимо различались между IHC-подтипами (P<0,001). Исследовательский анализ взаимодействия подтип-pCR был ограничен четырьмя подтипами с оцениваемыми контрастами внутри подтипа; люминальный А-подобный РМЖ не мог быть включён, поскольку среди пяти пациенток с pCR не произошло событий RFS или BCSS.
При медиане наблюдения 46 месяцев достижение pCR ассоциировалось с благоприятной выживаемостью без рецидива (скорректированный HR 0,37; 95% ДИ 0,24–0,57) и раково-специфической выживаемостью (скорректированный HR 0,30; 95% ДИ 0,18–0,50; оба P<0,001).
Исследовательские глобальные тесты взаимодействия среди четырёх подтипов не выявили статистических доказательств гетерогенности для RFS (P взаимодействия=0,665) или BCSS (P взаимодействия=0,718).
Исследовательский анализ с использованием propensity score matching сформировал 907 пар; робастные HR составили 0,43 (95% ДИ 0,27–0,69) для RFS и 0,38 (95% ДИ 0,22–0,64) для BCSS. Ассоциации оставались согласованными в других анализах чувствительности, включая overlap weighting, корректировку по календарному году и стратифицированные по подтипам модели Кокса.
Авторы подчёркивают, что подтип-специфические оценки выживаемости остаются исследовательскими и требуют подтверждения в адекватно спланированных исследованиях.