Пациенты с раком головы и шеи (РГШ) испытывают тяжелые симптомы во время химиолучевой терапии. Своевременная и точная регистрация симптомов критически важна, поскольку неполная коммуникация между пациентом и врачом может привести к неадекватному управлению симптомами, осложнениям и худшим исходам. Цифровые инструменты для регистрации симптомов могут улучшить коммуникацию, но их успешное внедрение требует соответствия потребностям пациентов и врачей.

Многоэтапное качественное исследование в академическом онкологическом центре включало: (1) запись онкологических консультаций пациентов с РГШ, получающих химиолучевую терапию (N=5); (2) полуструктурированные интервью с пациентами с РГШ после химиолучевой терапии (N=4) и врачами медицинской, хирургической и радиационной онкологии (N=4) об опыте коммуникации о симптомах, воспринимаемой пользе электронной регистрации симптомов и желаемых характеристиках инструмента; (3) качественный тематический анализ для определения дизайна ChatReport — инструмента на основе обработки естественного языка (NLP); (4) междисциплинарную разработку ChatReport с участием специалистов по данным, клинической медицине и поведенческим наукам.

На основе записей визитов выявлено 8 основных симптомных доменов: боль, питание, оральные симптомы, глотание, гастроинтестинальные симптомы, слабость, активность и настроение.

Пациенты выразили заинтересованность в электронном инструменте, отмечая преимущество оптимизации визита для решения актуальных симптомов вместо траты времени на простой сбор информации о симптомах. Первоначально некоторые выражали сомнения относительно чат-формата на основе NLP, но после дополнительных объяснений большинство предпочли NLP опросникам.

Врачи отметили потенциал электронного инструмента для выявления наиболее важных для пациента симптомов или симптомов, о которых пациент может забыть упомянуть во время визита. Врачи подчеркнули необходимость краткого клинического отчета для бесшовной интеграции в клиническую практику, но также выразили обеспокоенность относительно того, как будут обрабатываться «красные флаги» симптомов.

Пациенты и врачи выявили несколько возможностей для регистрации симптомов на основе NLP для улучшения коммуникации о симптомах во время лечения РГШ. Дальнейшие шаги включают доработку ChatReport на основе когнитивных интервью с пациентами и врачами с последующим пилотным клиническим испытанием интеграции инструмента в клиническую практику.