Своевременная диагностика после выявления отклонений при визуализации молочной железы критически важна для улучшения исходов и снижения диспропорций в оказании помощи при раке молочной железы. Исследователи провели смешанное (количественное и качественное) исследование опыта пациентов и врачей после выявления патологических изменений при визуализации среди незастрахованных, застрахованных по Medicaid и/или принадлежащих к расовым и этническим меньшинствам женщин.

26 пациентов и 29 врачей заполнили опросники, оценивающие барьеры своевременной диагностики и помощи. Проведены полуструктурированные интервью с пациентами (n=15), англо- и испаноязычные фокус-группы пациентов и фокус-группа врачей с анализом дедуктивно-индуктивным тематическим подходом в NVivo.

При опросе обе группы — пациенты и врачи — идентифицировали транспорт, рабочие обязанности или уход за детьми, а также финансовые проблемы как барьеры своевременной помощи. Врачи значительно чаще отмечали проблемы навигации в системе здравоохранения (65,5%) и пробелы страхования (62,1%), тогда как пациенты наиболее часто указывали страх и тревогу как основной барьер (92,3%).

Качественный анализ продемонстрировал, что пациенты рассматривают своевременность как многомерный опыт, формируемый задержками диагностики, коммуникацией с клиницистами, координацией помощи, социальной поддержкой, самоадвокацией, эмоциональным дистрессом и взаимодействием с врачами при сообщении диагноза.

Испаноговорящие участники подчеркивали языковые проблемы и трудности, связанные с переводчиками, а также духовность и веру как важные источники поддержки. В противоположность этому, врачи акцентировали структурные барьеры, включая планирование приёмов, транспорт, страхование и координацию помощи.

Сравнительная таблица показывает контрастные приоритеты: эмоциональный дистресс/страх — критический барьер для 92,3% пациентов, но не оценивался врачами; навигация в системе помощи — значима для 65,5% врачей; взаимоотношения пациент-врач и доверие глубоко прослеживались в интервью (62 упоминания), но низко оценены в опросах обеих групп (23,1% пациентов, 31,0% врачей).

Пациенты и врачи идентифицировали различные барьеры своевременной помощи при раке молочной железы, что подчёркивает возможности для улучшения качества через меры, адресующие как структурные вызовы, так и пациент-центрированные потребности: навигацию, языково-конкордантную коммуникацию, улучшенную доступность ресурсов и координированную помощь.