Исследователи анализировали данные пилотного рандомизированного контролируемого исследования (NCT05335369) вмешательства UR-GOAL у взрослых ≥60 лет с впервые диагностированным острым миелоидным лейкозом (ОМЛ). Вмешательство UR-GOAL включало образовательное видео об ОМЛ, оценку гериатрических состояний, ценностей пациента и осведомлённости о прогнозе; контрольная группа получала обычную помощь. Пациентам и онкологам предоставляли резюме результатов UR-GOAL перед обсуждением лечения. После вмешательства пациенты и онкологи указывали, ожидают ли они ухудшения, стабилизации или улучшения физической функции пациента в ближайшие 6 месяцев.

Многофакторная логистическая регрессия оценивала связь демографических (возраст, пол, семейное положение) и клинических характеристик (статус ECOG, падения, краткая батарея физических тестов/SPPB, активность повседневной жизни/ADL, инструментальная активность повседневной жизни/IADL) с двумя типами расхождений: 1) любое несоответствие, 2) значимое расхождение — пациент ожидает сохранения или улучшения функции, а онколог ожидает ухудшения.

В анализ включены 77 пациентов: средний возраст 73 года (SD 6,8), 47 (61%) мужчин, 45 (58%) начинали низкоинтенсивную химиотерапию. По физической функции: 41 (53%) имели показатель SPPB ≤9 (указывает на нарушение), 17 (22%) имели затруднения с ≥1 ADL, 26 (33%) получали помощь с ≥1 IADL. Эти характеристики качественно не различались между группами с расхождением и без.

52 пациента (68%) имели любое расхождение с онкологом, из них 31 (60%) — значимое расхождение. В скорректированных моделях ECOG >1 (худшая функция по оценке онколога) ассоциировался с любым расхождением (OR 6,4, 95% CI 1,0–41,2, p=0,036) и со значимым расхождением (OR 12,9, 95% CI 2,2–73,9, p=0,004). Лучший показатель SPPB >9 (OR 5,1, 95% CI 1,3–20,1, p=0,013) и обычная помощь vs. UR-GOAL (OR 3,6, 95% CI 1,1–11,2, p=0,016) ассоциировались только со значимым расхождением.

Результаты показывают, что пожилые пациенты с ОМЛ основывают свои ожидания относительно физической функции на текущем физическом статусе. Инструменты поддержки принятия решений, такие как UR-GOAL, могут улучшить понимание пациентами ожиданий онколога в отношении их будущей физической функции.