Исследователи проанализировали когорту из 153 пациенток с раком шейки матки, получивших химиолучевую терапию в 2018–2024 гг. (медиана наблюдения 41,4 месяца). Радиологически подтвержденные недостаточностные переломы костей таза развились у 18 пациенток (11,8%) с медианой времени до диагноза 9,5 месяцев. Вероятность перелома к 24 месяцам составила 11,4%. По данным ПЭТ-КТ и/или МРТ, большинство переломов локализовались в крестце.

Не было выявлено статистически значимых клинических или дозиметрических предикторов развития переломов, что указывает на мультифакториальную этиологию. Большинство переломов манифестировали новой тазовой или сакральной болью в течение первых двух лет после завершения химиолучевой терапии.

Все симптомные пациентки (n=15, 83% от всех с переломами) потребовали направления в службы обезболивания. Медиана наблюдаемой длительности симптомов составила 37 месяцев. Критично, что ни у одной симптомной пациентки не было документировано полное разрешение симптомов в течение доступного периода наблюдения, несмотря на мультимодальную поддерживающую терапию.

Персистирующая боль приводит к долгосрочной заболеваемости у выживших после рака шейки матки. Авторы подчеркивают необходимость проспективных исследований для разработки доказательных стратегий профилактики, оценки выживаемости и алгоритмов ведения этого осложнения химиолучевой терапии.