Колоректальный рак (КРР) занимает одно из ведущих мест в структуре онкологической смертности в России. Несмотря на наличие формализованных требований к проведению скрининга в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения (ДОГВН), уровень выявляемости заболевания, особенно на ранних стадиях, остается недостаточным.
Внедрение принципов инцидент-менеджмента в Кабардино-Балкарской Республике показало значительную эффективность: охват ДОГВН вырос с 43,3% до 72,9%, доля исследований кала на скрытую кровь увеличилась с 36,3% до 81,3%, а частота выявления КРР на ранних стадиях возросла с 42,9% до 86,4%.
Исследование проведено в формате пилотного проекта на базе медицинской организации Кабардино-Балкарской Республики с целью оптимизации организации и повышения эффективности скрининга колоректального рака за счет внедрения инструментов инцидент-менеджмента в систему ДОГВН.
Сформирована междисциплинарная рабочая группа, включающая врачей-эндоскопистов, врачей-колопроктологов и врачей-онкологов. Для анализа применялись процессные карты, реестр рисков и декомпозиция этапов скрининга.
Внедрены следующие управленческие решения:
- Централизация лабораторных исследований с переходом на количественный метод определения скрытой крови
- Концентрация выполнения колоноскопии в специализированных учреждениях
- Использование процессных карт и управления рисками для оптимизации этапов скрининга
За анализируемый период (2022—2025 гг.) достигнуты следующие результаты:
- Охват ДОГВН: с 43,3% до 72,9%
- Доля исследований кала на скрытую кровь: с 36,3% до 81,3%
- Количество выявленных патологических изменений в анализе кала увеличилось в 5 раз
- Охват колоноскопией возрос более чем в 2 раза
- Частота выявления КРР на ранних стадиях: с 42,9% до 86,4%
Применение принципов инцидент-менеджмента в системе здравоохранения доказало свою эффективность в оптимизации процессов скрининга колоректального рака. Комплексный подход, включающий процессный анализ, управление рисками и междисциплинарное взаимодействие, способствует повышению качества, результативности и преемственности профилактических мероприятий.
Данный опыт может быть тиражирован в других регионах России для совершенствования системы скрининга колоректального рака.