Карцинома Меркеля (MCC) — редкий, агрессивный нейроэндокринный рак кожи с недостаточно изученной этиологией и отсутствием доказательной базы высокого уровня для оптимального ведения. В исследовании проанализированы особенности презентации и исходы лечения MCC в канадском центре.

Ретроспективно проанализированы электронные и бумажные медицинские записи популяционной когорты из 74 случаев MCC, выявленных Manitoba Cancer Registry в период с 2000 по 2019 год, которым планировалось лечение с потенциально куративной целью. Регистрировали возраст, пол, стадию при первичной презентации, цель лечения, использованные методы и онкологические исходы. Статистический анализ проведен в SPSS 27.0, межгрупповые сравнения — двусторонним тестом Пирсона. Опухолево-специфическую выживаемость (DSS) оценивали методом Каплана–Мейера, влияние прогностических факторов — лог-ранк тестом. Для определения независимого влияния факторов на выживаемость без болезни (DFS) и DSS использовали модель пропорциональных рисков Кокса.

Средний возраст постановки диагноза — 75,9 лет; 51% составили женщины, у 35% был анамнез немеланомного рака кожи, у 4% — меланомы, у 12% — иммуносупрессии. Восемьдесят три процента пациентов получали лечение с куративной целью. Пятилетняя DSS и DFS составили 57,2% и 45,7% соответственно. Наиболее частая локализация — голова и шея (59%), однако локализация MCC не влияла на DSS. У 40% пациентов установлена патологическая стадия III/IV.

Среди пациентов, получавших лечение с куративной целью, пол и модальность лечения не влияли на DSS. Стадия заболевания при презентации (HR=1.04; 95% CI=1.00–1.08; p<0.001) и возраст на момент постановки диагноза (HR=1.04; 95% CI=1.00–1.08; p=0.046) независимо влияли на DSS.

Стадия при презентации и возраст постановки диагноза, но не локализация MCC или радикальная модальность лечения, выявлены как независимые предикторы опухолево-специфической выживаемости.