Люди с ограниченными возможностями (PWD) сталкиваются с множественными препятствиями на всех этапах онкологической помощи. Многие из них обусловлены личностными и структурными предубеждениями, исторически затруднявшими доступ PWD к онкологической помощи и носящими дегуманизирующий характер.

Авторы представляют обзор этих проблем, организованный вокруг ключевых тем: (1) предубеждения со стороны медицинских работников, (2) скрининг, (3) диагностика, (4) лечение, (5) выживаемость, (6) исторически сложившееся исключение из онкологических исследований. Обзор включает анализ статистики инвалидности, методологических аспектов эпидемиологии и исторических правовых рамок, призванных поддерживать PWD.

Авторы выделяют критически важные области, требующие внимания для обеспечения высококачественной онкологической помощи PWD. Предложены конкретные меры:

• дополнительное обучение онкологов по работе с PWD;
• переосмысление оценки функционального статуса (performance status) с учётом особенностей инвалидности;
• привлечение заинтересованных сторон из сообщества людей с ограниченными возможностями;
• улучшение набора PWD в клинические исследования;
• систематический сбор данных, связанных с инвалидностью.

Преодоление барьеров требует системных изменений — от образования онкологов до дизайна исследований и рутинной клинической практики.