Метастазы рака предстательной железы в половой член представляют исключительно редкое проявление распространенного заболевания. Данный случай демонстрирует необычный паттерн диффузного поражения с высоким накоплением PSMA, что подчеркивает важность тщательной оценки наружных половых органов при PSMA ПЭТ/КТ.

Представлен случай 64-летнего мужчины с гистологически верифицированной аденокарциномой предстательной железы (cT3bN1M1, Gleason 4+4=8), диагностированной в 2020 году при исходном уровне PSA 122.85 нг/мл.

Наиболее примечательной находкой стало интенсивное, диффузное и гомогенное накопление PSMA по всей длине кавернозных тел полового члена (SUVmax=76.9). Поражение распространялось на всем протяжении ствола полового члена, что отличалось от типичных очаговых метастатических депозитов.

Гистопатологическое исследование подтвердило метастатическую аденокарциному предстательной железы (Grade Group 3, Gleason 4+3=7) с вовлечением 100% исследованной ткани полового члена.

Данный паттерн диффузного поражения, вероятно, отражает распространенную гематогенную или ретроградную венозную диссеминацию, а не локальные метастатические очаги.

Случай подчеркивает важность тщательной оценки наружных половых органов при выполнении PSMA ПЭТ/КТ у пациентов с распространенным раком предстательной железы. Метастазы в половой член могут проявляться как диффузная, высоко PSMA-авидная инфильтрация при прогрессирующем заболевании.