Исследование включило 104 365 пациентов с метастатическим раком молочной железы (мРМЖ) и 138 940 с метастатическим немелкоклеточным раком легкого (мНМРЛ), получавших помощь в амбулаторных онкологических центрах США с января 2011 по май 2025 года.
Тестирование ER/PR и HER2 при мРМЖ оставалось стабильно высоким (>95%) в 2015–2025 годах. При метастатическом тройном негативном раке молочной железы (мТНРМЖ) доля gBRCA-тестирования выросла с 26% до 42% (2018–2025), PD-L1-тестирования — с 6% до 61% (2019–2025).
При мНМРЛ показатели тестирования возросли: EGFR с 54% до 88% (2012–2025), ALK с 42% до 87% (2012–2025), PD-L1 с 10% до 80% (2014–2025). Использование NGS (секвенирования нового поколения) при мНМРЛ увеличилось с 8% до 90% (2011–2025).
Назначение ингибиторов CDK4/6 при HR+/HER2− мРМЖ возросло с 32% до 68% (2014–2025), применение HER2-таргетной терапии при HER2+ мРМЖ — с 69% до 90% (2015–2025).
При мНМРЛ использование иммунотерапии резко увеличилось с 15% до 77% (2015–2025), в то время как доля EGFR/ALK-таргетной терапии оставалась стабильной на уровне ~72% (2015–2025). Современные показатели (2025) биомаркерного тестирования и терапии соответствовали или превышали опубликованные оценки.
Медиана времени от первого визита к онкологу до начала первой линии терапии варьировала в зависимости от подтипа опухоли: 14–27 дней при мРМЖ и 24–28 дней при мНМРЛ. Примерно 80% пациентов начали лечение в течение 6 недель от первого визита.
Исследование демонстрирует, что амбулаторные онкологические центры США обеспечивают высокое качество помощи с быстрым внедрением сложной диагностики и новых терапий согласно NCCN-рекомендациям. Однако сохраняются возможности для улучшения, включая повышение охвата PD-L1 и gBRCA-тестирования при мТНРМЖ. Необходимы дальнейшие исследования барьеров для тестирования, включая страховое покрытие и социальные детерминанты здоровья.