Своевременная диагностика и начало лечения рака молочной железы критичны для оптимизации исходов, однако диспропорции сохраняются между расовыми, этническими и социально-экономическими группами. Проведено ретроспективное когортное исследование 3941 пациентки (2017–2025 гг.) для оценки времени от патологической визуализации молочной железы до биопсии и от диагноза до первого лечения (хирургия, химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия или эндокринотерапия). Использованы анализ Каплана–Мейера и многофакторные модели пропорциональных рисков Кокса с поправкой на возраст, год диагноза, страховой статус и стадию рака.
Среди пациенток 66,8% составили белые неиспаноязычные, 13,6% чернокожие неиспаноязычные, 12,7% латиноамериканки и 6,9% другие/неизвестные. Чернокожие и латиноамериканки имели более длительные медианные сроки до биопсии (14 и 13 vs 11 дней у белых неиспаноязычных) и до начала лечения (51,5 и 49 vs 42 дня), а также повышенные шансы задержки лечения >60 дней (OR 1,71 и 1,69 соответственно; оба p<0,001). Пациентки из районов с высоким индексом депривации (ADI) и высоким индексом социальной уязвимости (SVI) также испытывали более длительные сроки до биопсии (14 vs 10 и 11 дней) и лечения (40 и 41 vs 36 дней).
В многофакторном анализе чернокожие пациентки (HR 0,82) и латиноамериканки (HR 0,86) имели значимо более длительное время до биопсии. Высокий ADI (биопсия HR 0,90; лечение HR 0,85) и высокий SVI (биопсия HR 0,89; лечение HR 0,82) оставались независимо ассоциированы с задержкой биопсии и начала лечения.
Диспропорции в помощи при раке молочной железы начинаются ещё до установления диагноза и сохраняются до начала лечения, непропорционально затрагивая представительниц расовых и этнических меньшинств, а также жительниц социально-экономически неблагополучных районов. Необходимы целевые интервенции, устраняющие социально-экономические барьеры, для обеспечения равного доступа к своевременной помощи при раке молочной железы.