Периоперационная химиотерапия является стандартом лечения резектабельного рака желудка, однако многие пациенты не завершают адъювантный этап. Остается неясным, улучшает ли адъювантная химиотерапия (АХТ) после неоадъювантной химиотерапии (НХТ) выживаемость. Исследователи оценили различия в выживаемости между пациентами с резектабельным раком желудка, получившими и не получившими АХТ после НХТ и операции.

В ретроспективное исследование в специализированном онкологическом центре включили пациентов с резецированным раком желудка, получивших НХТ. Из 339 пациентов 264 (78%) получили АХТ. Не выявлено значимых различий в медиане выживаемости без событий (EFS) (7,0 vs 7,5 года, P = 0,089) и общей выживаемости (OS) (10 vs 7,8 года, P = 0,11) между группами с АХТ и без АХТ.

В когорте с отрицательными лимфоузлами (ypN−, n = 169) не выявлено связи между получением АХТ и EFS (12 vs 10 лет, P = 0,7) или OS (12 vs 10 лет, P = 0,5). В когорте с положительными лимфоузлами (ypN+, n = 170) получение АХТ ассоциировалось с более длительной EFS (4,8 vs 2,7 года, P = 0,031), но не с OS (5,5 vs 2,8 года, P = 0,071).

У пациентов высокого риска на основании лимфоузлового индекса (LNR >0,0685; n = 112), получивших АХТ (n = 87; 78%), отмечены более длительные EFS (P = 0,014) и OS (P = 0,033). Кроме того, получение АХТ ассоциировалось с более длительными EFS (P = 0,014) и OS (P = 0,024) у пациентов с неполным/слабым ответом на НХТ (степень опухолевой регрессии по Becker [TRG] 2-3).

АХТ после НХТ не ассоциировалась с улучшением выживаемости при резецированном ypN− раке желудка. Высокий LNR выявил подгруппу ypN+, в которой получение АХТ ассоциировалось с более длительными EFS и OS. У пациентов с неполным/слабым ответом на НХТ (TRG 2-3) получение АХТ ассоциировалось с более длительными EFS и OS.