Два документа ASCO определяют стандарты амбулаторной онкологической помощи: политическое заявление по социальным детерминантам здоровья (SDOH) 2024 года рекомендует систематический скрининг валидированными инструментами (например, PRAPARE), а критерии Quality Oncology Practice Initiative (QOPI) требуют ≥75% выполнения ~25 показателей качества. Оба подхода основаны на ретроспективном сборе данных. Авторы внедрили разговорный AI-ассистент для онкологических пациентов и проанализировали данные в режиме реального времени.

Ретроспективный анализ деидентифицированных взаимодействий с HopeAI (Manta Cares) включил 3588 зарегистрированных пользователей; 1119 использовали AI (1047 пациентов, 72 партнёра по уходу) во всех 50 штатах США; всего 3055 диалогов. 63% пользователей начали первый диалог в день регистрации. 69% диалогов происходили вне рабочего времени.

К текстам диалогов применяли кодировки QOPI и 8-пунктный PRAPARE SDOH. HopeAI инициировал обсуждение нон-клинических тем (дистресс, выживаемость по QOPI) раньше пользователя в 58% диалогов и предоставлял персонализированные рекомендации по самоменеджменту в 66% диалогов в целом: в 72–86% для QOPI-кодированных тем и в 61–81% для PRAPARE SDOH-кодированных тем.

Распространённость тем и доля получивших рекомендации (таблица): питание/выживаемость — 33% пользователей (83% получили рекомендации), сон/отдых — 32% (86%), образ тела — 27% (81%), дистресс/ментальное здоровье — 22% (84%), финансы/доплаты — 21% (72%); социальная изоляция — 34% (79%), страхование — 25% (71%), транспорт — 11% (61%), доход — 5,5% (81%), нестабильность жилья — 3,3% (69%).

556 переходов по SDOH-ресурсам от 166 уникальных пользователей и 756 рефералов в 12 некоммерческих организаций пациентской поддержки отражают SDOH-интервенции. Пользователи ≥70 лет составили 19% среди раскрывших возраст.

HopeAI не только захватывает показатели QOPI и PRAPARE SDOH, но и активно интервенирует с индивидуализированными рекомендациями по самопомощи. AI доступен круглосуточно, принимается пациентами в день регистрации, выявляет и закрывает пробелы в помощи, географически масштабируем. Такой подход может дополнить усилия клинических команд по повышению качества и сокращению неравенства в доступности онкологической помощи.