Исследователи из University of Illinois Health проанализировали результаты программы скрининга рака легкого с низкодозной КТ (НДКТ) среди 3872 человек, получающих помощь в системе общедоступного здравоохранения. 63,3% участников идентифицировали себя как чернокожие неиспаноязычные, 13,3% — как латиноамериканцы, 14,6% — как белые неиспаноязычные. Средний возраст составил 62 года. Почти половина участников (47%) сообщили о годовом доходе домохозяйства менее $15 000. Большинство имели государственное страхование: 40,1% — Medicaid, 40,4% — Medicare. Текущие курильщики составили 63,8% когорты; 74% сообщили об употреблении ментоловых сигарет.
Участников разделили на три группы: без рака (группа 0, n=3749), с инцидентным раком легкого, диагностированным при наблюдении (группа 1, n=58), и с раком легкого, выявленным при первичном скрининге (группа 2, n=65). Приверженность ежегодному скринингу определялась как выполнение повторной НДКТ через 11–15 месяцев после предыдущего исследования.
Всего диагностировано 123 случая рака легкого (3,2% выявляемости): 65 при первичном скрининге и 58 при последующем наблюдении. Патологические находки при скрининге (Lung-RADS ≥3) выявлены у 21,4% участников и чаще встречались у лиц с диагностированным раком легкого. Приверженность ежегодному скринингу составила 85%.
Среди пациентов с диагностированным раком легкого те, у кого диагноз установлен при продольном наблюдении, чаще имели I–II стадию по сравнению с диагностированными при первичном скрининге (77% против 63%). IV стадия составила 15% случаев, выявленных при первичном скрининге, и <1% случаев, диагностированных при продольном наблюдении.
Программа скрининга в системе общедоступной медицинской помощи успешно охватила разнородную популяцию высокого риска с социально-экономической уязвимостью и высокой распространенностью курения. Преобладание ранних стадий среди диагностированных при повторных обследованиях подчеркивает ценность регулярного скрининга в группах высокого риска. Авторы планируют дальнейший анализ исходов и коммуникационных стратегий для поддержки справедливого доступа к скринингу рака легкого.