Немедикаментозные вмешательства могут улучшать симптомы химиотерапевтической нейропатии (CIPN), однако исследования поддерживающей терапии должны достигать участников и включать их справедливо. Авторы проанализировали паттерны набора в финансируемое NIH исследование модифицированного танго для пациенток с раком молочной железы и CIPN на базе двух центров: Нью-Хейвен, Коннектикут (Yale) и Колумбус, Огайо (Ohio State University).
Данные из REDCap (N=359 скринированных) оценивали как вложенную воронку: установленный контакт (N=281), известный статус интереса (N=168), заинтересованные/продолжившие (N=92) и включённые/подписавшие согласие (N=45). Индекс социальной уязвимости (SVI) по почтовому индексу >0,5 определялся как повышенная уязвимость.
Выборка включала 193 участника из Колумбуса и 166 из Нью-Хейвена. Центры различались по статусу набора (p=0,0014), источнику направления (p<0,001), этнической принадлежности (латиноамериканцы: Колумбус 2,6% vs Нью-Хейвен 13,4%; p<0,001), типу таксана (Колумбус: paclitaxel 58,0% и docetaxel 42,0% vs Нью-Хейвен: 66,1% и 28,5%; p=0,0007) и периоду завершения таксановой терапии (среднее время от завершения: Нью-Хейвен 3,08 года vs Колумбус 6,90 года; p<0,001). Стадия, HbA1c и SVI не различались.
Среди 281 участника с определённым статусом контакта 168 (59,8%) были достигнуты, 113 (40,2%) оказались недостижимы. Достигнутые участники были старше (62,2 vs 58,1 года; p=0,0018). Среди достигнутых 92 (54,8%) выразили заинтересованность, 76 (45,2%) отказались — без значимых различий по демографическим, клиническим факторам, направлению, таксанам, HbA1c или SVI.
Из заинтересованных 45 (48,9%) были включены; включение не ассоциировалось значимо с центром, демографией, клиническими факторами, SVI или источником направления. Среди 25 заинтересованных с барьерами наиболее частыми были: расстояние/локация (48%), расписание (16%), медицинские причины/сроки лечения (12%) и доступ к транспорту (8%).
Первичный охват, а не последующая заинтересованность или включение, оказался главной проблемой набора. Многоцентровой набор расширил скринированную популяцию без явных демографических диспропорций или различий по уязвимости на последующих этапах. Будущие пациент-ориентированные дизайны исследований должны сочетать многоцентровой набор с усиленной поддержкой для преодоления барьеров, связанных с расстоянием, расписанием и транспортом.

