Глиомы ствола мозга (BSG) у взрослых составляют менее 2% всех глиом и обычно характеризуются лучшим прогнозом по сравнению с педиатрическими BSG, хотя исходы остаются гетерогенными. При дифференциальной диагностике необходимо учитывать множество других опухолей центральной нервной системы и неопухолевых поражений.

Каждый случай должен быть рассмотрен нейрохирургами специализированных центров для определения наиболее подходящего хирургического подхода: стереотаксическая биопсия, открытая биопсия или резекция опухоли. Основные задачи получения опухолевой ткани — гистомолекулярный анализ для подтверждения диагноза, определения подтипа опухоли и идентификации потенциальных прогностических и тераностических биомаркеров. Сохранение ткани критически важно для последующих молекулярных исследований в диагностических или терапевтических целях. Результаты определения ctDNA в спинномозговой жидкости следует учитывать только при положительных значениях.

Ведение BSG у взрослых остается нестандартизованным, главным образом потому, что большинство исследований по глиомам исключают опухоли данной локализации. На сегодняшний день отсутствуют проспективные исследования, устанавливающие четкие протоколы лечения; большинство данных получено из ретроспективных исследований или экстраполировано из данных по другим локализациям.

Лучевая терапия остается одним из основных методов лечения BSG у взрослых. Роль химиотерапии остается неясной из-за ограниченных данных в литературе и в настоящее время изучается. В BSG у взрослых идентифицированы несколько молекулярных мишеней с терапевтическим потенциалом, включая рекуррентные генетические мутации и транскрипты слияния генов.