Скальп-кулинг (охлаждение кожи головы) — признанный метод сопроводительной терапии, снижающий химиотерапевтическую алопецию, особенно у пациентов, получающих лечение рака молочной железы. Однако необходимые 30–90 минут пост-инфузионного охлаждения обычно проводятся в инфузионных креслах, несмотря на минимальную потребность в клиническом мониторинге. Это ограничивает доступность кресел и снижает операционную гибкость в онкологических центрах с высокой нагрузкой. Исследователи провели инициативу по повышению качества (QI), переместив пост-инфузионное охлаждение в контролируемую неинфузионную зону с целью улучшить доступность инфузионных кресел при сохранении безопасности и полноты лечения.

Используя подход Plan-Do-Study-Act, авторы пилотировали реорганизованный рабочий процесс пост-инфузионного скальп-кулинга в академическом инфузионном центре с высокой нагрузкой. В мае 2025 года близлежащее неинфузионное помещение было оборудовано креслами-реклайнерами, совместимыми с системой Paxman; дополнительный персонал или строительство не потребовались. Междисциплинарное сотрудничество медсестер, операционного персонала и врачебного руководства позволило разработать критерии отбора, стандартизированные рабочие процессы, контрольные проверки безопасности, материалы для обучения пациентов, процедуры эскалации и SmartPhrase в электронной медицинской карте для документирования перемещения, безопасности и оценки сэкономленного времени кресла. Клинически стабильные пациенты, завершившие химиотерапию, могли продолжить предписанное пост-охлаждение в неинфузионной зоне.

Показатели оценки: первичный — высвобожденное время инфузионных кресел; процессные — число перемещённых сессий; балансирующие — падения, нежелательные события, прерывания предписанного пост-охлаждения, нагрузка на медсестер и операционное влияние.

С 1 июня 2025 года по 31 января 2026 года рабочий процесс перемещения использовался в среднем 6 раз еженедельно, в общей сложности около 210 сессий пост-инфузионного скальп-кулинга в неинфузионной зоне. Перемещение в основном применялось для пациентов, требующих 60–90 минут пост-охлаждения.

Не было зарегистрировано падений, нежелательных событий, проблем безопасности или прерываний предписанного пост-охлаждения. Вмешательство высвободило примерно 210–315 часов времени инфузионных кресел в течение пилотного периода и продолжено без дополнительного персонала, строительства или крупных инфраструктурных изменений. Персонал сообщил о гладкой интеграции рабочего процесса, и процедура стала стандартной на пилотной площадке.

Перенос пост-инфузионного скальп-кулинга в контролируемую неинфузионную зону оказался выполнимым, безопасным и устойчивым в онкологической практике с высокой нагрузкой. Эта низкозатратная инициатива по повышению качества сохранила доставку пост-охлаждения, одновременно расширив эффективную инфузионную мощность без дополнительных затрат на персонал или капитальных вложений. По мере роста использования скальп-кулинга аналогичная реорганизация рабочих процессов может помочь онкологическим практикам улучшить опыт пациентов и операционную эффективность.