Химиотерапевтическая периферическая нейропатия (CIPN) остаётся частым и тягостным осложнением нейротоксичных режимов химиотерапии. Эффективные методы лечения ограничены, особенно неоральные фармакологические опции без лекарственных взаимодействий и проблемных побочных эффектов. Капсаицин — селективный агонист высокой аффинности к TRPV1-рецепторам; его 8% аппликация на область боли вызывает гиперстимуляцию рецепторов и нарушение передачи болевого сигнала. Данных по применению капсаицина 8% при CIPN недостаточно.
В одобренное IRB ретроспективное исследование включены взрослые онкологические пациенты с болевой формой CIPN, получившие пластыри с капсаицином 8%, аппликацию на стопы (4 пластыря за сеанс, 30 минут экспозиции). Из 55 пациентов 46 получили вторую аппликацию, 17 — третью. Оценка проводилась по шкале PEG (Pain, Enjoyment of Life, and General Activity; 0–10 баллов, меньше = лучше) в момент нанесения и через 3 недели. Минимально значимое различие — 1–2 балла. Статистическая значимость — парный t-тест, двусторонний уровень 0.05.
Все три домена PEG показали статистически значимое улучшение через 3 недели (p < 0.0001):
- Боль: снижение с 7.36 ± 1.71 до 5.58 ± 2.02 (∆ 1.78; 95% CI 1.40–2.16)
- Удовольствие от жизни: с 7.15 ± 1.82 до 5.42 ± 2.04 (∆ 1.73; 95% CI 1.37–2.09)
- Общая активность: с 6.71 ± 1.85 до 5.05 ± 1.95 (∆ 1.65; 95% CI 1.33–1.98)
Из 55 пациентов у 28 (51%) достигнуто снижение боли ≥30%, у 13 (24%) — ≥50%.
Пластыри с капсаицином 8% могут служить хорошо переносимой неоральной опцией лечения боли при CIPN. Для усиления доказательной базы необходимы рандомизированные контролируемые исследования.