Облучение всего головного мозга (whole-brain radiotherapy, WBRT) остаётся важным методом лечения пациентов с диффузными метастазами в мозг, однако радиационно-индуцированное когнитивное снижение — серьёзная проблема. Международные рекомендации предлагают использовать гиппокамп-сберегающее облучение (HA-WBRT) и мемантин для подходящих пациентов, но степень их внедрения на Ближнем Востоке и в Северной Африке (MENA) оставалась неизвестной.

Анонимный опросник распространялся среди онкологов-радиологов региона MENA с января по март 2025 года по электронной почте и через профессиональные социальные сети. Поскольку распространение было открытым, не удалось определить базу выборки или знаменатель ответов — это выборка удобства (convenience sample). Опросник оценивал самоотчётные паттерны практики, доступность и использование HA-WBRT и мемантина, воспринимаемые барьеры, практики наблюдения и когнитивной оценки. Всего ответили 124 онколога-радиолога из 45 центров в 15 странах.

HA-WBRT рутинно предлагают подходящим пациентам 60 респондентов (48,4%), мемантин — 34 (27,4%); оба метода рутинно — 28 (22,6%), ни один из методов — 58 (46,8%).

Когда спрашивали, какая доля пациентов с WBRT фактически получает оба вмешательства, 70 респондентов (56,5%) ответили «никогда», и только 4 (3,2%) — более 50% пациентов.

Мемантин был доступен в центре респондента, по их словам, у 48 (38,7%), при этом 66 (53,2%) не знали, одобрен ли препарат для лечения метастазов в мозг.

Наиболее частые барьеры для HA-WBRT — опасение пропустить внутричерепную болезнь (72; 58,1%), для мемантина — отсутствие опыта применения препарата (84; 67,7%).

Формальное когнитивное тестирование проводится редко: 90 респондентов (72,6%) сообщили, что не используют никакие инструменты когнитивной оценки.

Среди ответивших онкологов-радиологов самоотчётное рутинное применение стратегий когнитивной защиты при WBRT было ограничено, причём фактическое использование оказалось ниже, чем частота предложения. Эти данные описывают практики, о которых сообщила выборка удобства, и не должны интерпретироваться как установление распространённости недостаточного применения по всему региону MENA.