Исследователи из третичного саркомного центра проанализировали данные 79 пациентов с лейомиосаркомой конечностей, получивших первичную резекцию в 2000–2015 годах. Первичная резекция с позитивными краями (R1) выполнена у 34/46 мужчин (73,9%) и только 13/29 женщин (44,8%) — абсолютная разница 29,1 процентного пункта (P=0,015).

Мужчины значительно чаще оперировались вне специализированного центра при первичном обращении (72,3% vs 41,4%) и чаще требовали реэксцизии (82,6% vs 50,0%). При этом у мужчин чаще регистрировались опухоли <5 см (64,6% vs 35,5%).

Первоначально отношение шансов (OR) для мужского пола составило 3,41 (95% CI 1,31–9,24) после коррекции на возраст и локализацию. После дополнительной коррекции на размер и глубину опухоли OR снизилось до 2,43 (95% CI 0,82–7,41), а стандартизованная разница — до 16,6 процентных пунктов (95% credible interval −2,5 до 37,4), что совместимо как с отсутствием различий, так и с клинически значимым эффектом.

Среди пациентов с известным местом операции R1 получена в 37/44 случаев вне центра и 9/29 в специализированном центре. Все 47 пациентов с первичной R1 подверглись реэксцизии; окончательная R0 достигнута у всех 79 пациентов.

Авторы подчёркивают: результаты не доказывают неравенство, различия в доступе к помощи, биологическую причинность или опосредование. Это поисковое ретроспективное исследование с выраженной селекцией когорты (только пациенты, в итоге попавшие в третичный центр), требующее проспективной мультицентровой валидации. Наблюдаемые различия могут отражать паттерны направления пациентов, биологические особенности опухоли или другие неучтённые факторы.