Противоопухолевая терапия вызывает дерматологические токсичности, которые ухудшают качество жизни и психологическое благополучие пациентов, однако стандартизированный поддерживающий уход за кожей в онкологии остаётся недостаточно используемым. Мультиинституциональное исследование показало, что услуги косметологов-эстетистов, обученных работе с онкологическими пациентами, значимо улучшают кожно-зависимое качество жизни (HRQoL) и психосоциальное благополучие при раке молочной железы.

В проспективное исследование «до–после» включили 50 пациенток академического медицинского центра и больницы для незастрахованных/малообеспеченных слоёв населения. Когорта была 100% женской, расово-этнически разнородной (латиноамериканцы 34%, чернокожие 28%, белые 26%, азиаты 10%), средний возраст 51,3 года (28–74). Пациентки заполняли валидированные опросники до и после сеанса с косметологом. Основной исход — изменение баллов Skindex-16 и подшкал (симптомы, эмоции, функционирование). Дополнительные исходы: субъективная тяжесть симптомов и психосоциальное благополучие.

Исходно наиболее частыми кожными жалобами были сухость (82%), зуд (46%) и изменения ногтей (40%). Среди 43 пациенток с полными данными Skindex-16 общий балл значимо снизился с 29,44±22,02 до 24,72±18,52 (p=0,028), что отражает улучшение кожно-зависимого качества жизни.

Снижение было обусловлено преимущественно подшкалой «эмоции»: балл уменьшился с 17,21±12,24 до 13,30±9,29 (p=0,005). Подшкалы симптомов и функционирования не показали статистически значимого изменения (p=0,747 и p=0,494 соответственно). Субъективная тяжесть кожных симптомов по шкале 0–10 снизилась с 4,14±2,11 до 2,63±2,46 (p<0,001).

После сеанса с косметологом наблюдались практически универсальные улучшения психосоциальных показателей (все p<0,001):

• 96% пациенток сообщили об улучшении уверенности в себе (с 20% до 96%)
• 94% — об улучшении комфорта в собственной коже (с 14,3% до 93,9%)
• 98% — об усилении ощущения заботы и того, что их видят (с 40,8% до 98,0%)
• 82% — о снижении уровня стресса и тревоги (с 20% до 82%)

Сеансы с онкологически обученными косметологами-эстетистами привели к значимому улучшению кожно-зависимого качества жизни, преимущественно за счёт снижения эмоционального бремени, связанного с дерматологическими токсичностями противоопухолевого лечения. Практически универсальные улучшения психосоциальных исходов подчёркивают ценность этой интервенции и поддерживают её интеграцию в комплексную онкологическую помощь, особенно для разнородных и малообеспеченных популяций пациенток с раком молочной железы.