Исследователи из MD Anderson Cancer Center провели ретроспективный анализ 712 пациентов с неметастатическим, несемейным неясноклеточным почечноклеточным раком (nccRCC), оперированных в 2003–2015 годах. При медиане наблюдения 11,6 лет рецидивы развились у 116 пациентов.

Поздние рецидивы (после 5 лет) составили 27% всех рецидивов и концентрировались среди пациентов с промежуточным риском. Интраабдоминальные рецидивы отмечались в 44 случаях (38% всех рецидивов и 60% экстраренальных), причём 75% экстраренальных рецидивов в брюшной полости протекали бессимптомно на момент выявления.

5-летняя частота выживаемости без рецидива составила 86% (95% CI, 83–89%). 10-летняя кумулятивная частота рецидивов — 17% (95% CI, 14–20%).

Среди подтипов хромофобный рак почки (chRCC) ассоциировался с наименьшим риском рецидива (sHR 0,21; 95% CI, 0,12–0,40) по сравнению с папиллярным раком. Классификация Американской урологической ассоциации показала наибольшую дискриминационную способность (C-index 0,69; IBS 0,104), превосходя схемы Европейской ассоциации урологов (C-index 0,67; IBS 0,118) и NCCN (C-index 0,66; IBS 0,115).

Авторы подчёркивают необходимость продолжения использования кросс-секционной визуализации, а не УЗИ, для выявления бессимптомных интраабдоминальных рецидивов. Текущие рекомендации по строгому наблюдению в течение 5 лет могут пропускать значительную долю рецидивов nccRCC. В сопроводительной редакционной статье отмечается, что для хромофобного рака может быть показано менее интенсивное наблюдение, а данные бросают вызов общепринятым протоколам, не учитывающим гистологические подтипы.