Китайские исследователи ретроспективно проанализировали 363 пациента с гепатоцеллюлярной карциномой стадии IIb/IIIa по классификации CNLC, которые соответствовали строгим критериям резектабельности опухоли после конверсионного режима, включавшего ленватиниб, анти-PD-1 антитела и трансартериальную химиоэмболизацию (ТАХЭ). Пациенты были случайным образом распределены в обучающую когорту (n=255) и валидационную когорту (n=108) в соотношении 7:3. Для балансировки исходных характеристик применялся propensity score matching (PSM).

После PSM 1:3 обучающая когорта включала 63 пациента, перенесших хирургическую резекцию (SR), и 189 пациентов, продолжавших медикаментозное лечение (CMT). Группа хирургической резекции продемонстрировала значимо лучшую медиану общей выживаемости (mOS 32,1 vs 24,3 месяца; P 90 дней от момента достижения критериев резектабельности до операции**, а также отношение предоперационного уровня АФП к исходному уровню АФП (на момент достижения резектабельности) >1 были значимо ассоциированы с худшей общей выживаемостью.

Для пациентов с ГЦР стадии CNLC IIb/IIIa, достигших резектабельности опухоли после конверсионной терапии, хирургическая резекция значимо ассоциирована с улучшением показателей выживаемости по сравнению с продолжением медикаментозного лечения. Выполнение операции в течение 90 дней после достижения критериев резектабельности может рассматриваться как оптимальная стратегия при условии, что предоперационный уровень АФП не превышает значение, зафиксированное при первоначальном достижении резектабельности.