Американское общество клинической онкологии (ASCO) инициировало многолетний обучающий проект для разработки, внедрения и поддержания клинических процессов, направленных на повышение охвата вакцинацией взрослых пациентов с онкологическими заболеваниями. Восемь участвующих медицинских систем идентифицировали локальные барьеры и разработали интервенции для повышения качества помощи.
Барьеры классифицировались согласно фреймворку SURE (Supporting the Use of Research Evidence) на системные ограничения, факторы, связанные с медицинским персоналом, и факторы пациентов. Внедряемые интервенции кодировались по кластерам фреймворка ERIC (Expert Recommendations for Implementing Change). Реляционная база данных связывала выявленные барьеры с соответствующими интервенциями.
Анализ выявил барьеры во всех трёх доменах SURE. Ключевые проблемы включали недостаточную осведомлённость пациентов, низкую компетентность персонала в работе с электронными медицинскими картами (ЭМК) и ограничения на системном уровне — рабочие процессы и доступность ресурсов.
Шесть из восьми команд внедрили стратегии из кластера ERIC «Изменение инфраструктуры», интегрируя процессы вакцинации непосредственно в ЭМК для снижения нагрузки на персонал и улучшения сбора данных. Семь команд реализовали интервенции для обучения и тренинга заинтересованных лиц, повышая знания и уверенность персонала. Четыре команды применили стратегии вовлечения пациентов, работая с их опасениями и повышая мотивацию.
Стратегическое соответствие барьеров и интервенций демонстрирует, что адаптированный многофакторный подход эффективно повышает охват вакцинацией взрослых онкологических пациентов. Устранение специфических проблем на уровне пациента, персонала и системы с помощью целенаправленных стратегий позволяет медицинским системам преодолевать препятствия. Внедрение разнообразных интервенций в нескольких онкологических центрах подчёркивает важность контекст-специфической адаптации и использования систематического фреймворка для управления инициативами по повышению качества помощи.