Инновации в лечении метастатического рака поджелудочной железы: новые подходы и таргетные терапии

Вот перевод стенограммы на русский язык:

Моя задача - рассказать краткий обзор терапевтических потребностей при метастатическом или распространенном раке поджелудочной железы.

Заболеваемость раком поджелудочной железы растет

Вот некоторые базовые эпидемиологические данные о раке поджелудочной железы из США. За последние 20 лет наблюдается устойчивый рост числа диагностированных случаев и смертей от рака поджелудочной железы. Этот тренд нежелательный, и мы хотим его изменить.

Прогноз аденокарциномы поджелудочной железы

По данным базы SEER, общая 5-летняя выживаемость составляет около 13%:

• При локализованном заболевании: около 40-45%
• При отдаленном метастазировании: около 3%

Почти 50% пациентов диагностируются с метастатическим заболеванием. Рост заболеваемости означает рост смертности.

Молекулярный патогенез PDAC

В исследовании TCGA установлено:

• Мутации KRAS в 85-90% случаев
• Часто встречаются альтерации в генах:
  • KRAS
  • P53
  • CDK
  • SMAD4

У небольшой части пациентов обнаружены мутации в генах:

• BRAF
• HER2
• FGFR
• GNAS

Дефекты репарации ДНК:

• BRCA: ~11%
• Дефицит системы репарации неспаренных оснований: ~2%
• Патогенные герминальные мутации: 5-10%

RAS и точная онкология при раке поджелудочной железы

Мы находимся на пороге трансформационного периода в лечении рака поджелудочной железы.