Программы управления симптомами на основе электронных опросников пациентов (ePRO) ассоциированы с улучшением качества жизни, снижением обращений за неотложной помощью и лучшими исходами у онкологических пациентов. В рамках прагматического многоцентрового клинического исследования (NCT03850912) оценивалась реальная эффективность ePRO и связь между сообщением о симптомах умеренной и тяжёлой степени и последующим назначением поддерживающей терапии.

С 2019 по 2023 год взрослые пациенты, начинающие химиотерапию или перенёсшие операцию по поводу опухолей желудочно-кишечного тракта, гинекологических или торакальных злокачественных новообразований, приглашались сообщать о симптомах через интегрированную в электронную медицинскую карту систему на основе критериев Common Terminology Criteria for Adverse Events. Среди пациентов, сообщивших о симптомах в течение 30 дней после начала химиотерапии или выписки после операции, выделяли тех, кто отметил умеренные или тяжёлые (grade 2–3) боль, тревогу или тошноту/рвоту, и оценивали назначение соответствующих поддерживающих препаратов в последующие 14 дней. Перечень включал 23 обезболивающих, 25 анксиолитиков и 18 противорвотных препаратов. Многофакторный логистический регрессионный анализ учитывал демографические данные, тип опухоли/лечения, сопутствующие заболевания и предшествующие назначения.

Из 2754 пациентов, получавших химиотерапию, 39,1% сообщили о боли grade 2–3, 21,5% — о тревоге grade 2–3, 17,8% — о тошноте/рвоте grade 2–3. Из 6054 пациентов после операции 61,8% сообщили о боли grade 2–3, 20,1% — о тревоге grade 2–3, 11,7% — о тошноте/рвоте grade 2–3.

Скорректированные отношения шансов (aOR) для назначения соответствующих препаратов при наличии симптомов grade 2–3:

• Химиотерапия: боль — aOR 2,83 (95% CI 2,29–3,50); тревога — aOR 1,78 (95% CI 1,29–2,45); тошнота/рвота — aOR 2,41 (95% CI 1,88–3,11).
• Хирургия: боль — aOR 3,60 (95% CI 2,90–4,47); тревога — aOR 1,99 (95% CI 1,55–2,56); тошнота/рвота — aOR 2,56 (95% CI 1,99–3,31).

Пациенты, сообщившие о симптомах grade 2–3 через ePRO, имели в 1,78–3,60 раза больше шансов получить назначение соответствующих поддерживающих препаратов в течение 14 дней.

Самостоятельное сообщение о симптомах grade 2–3 через ePRO ассоциировано с бóльшей вероятностью назначения соответствующей поддерживающей терапии после учёта других факторов. Необходимы дальнейшие исследования для оценки роли медикаментозных назначений, самоэффективности в управлении симптомами и коммуникации пациент-клиницист в режиме реального времени как медиаторов связи между ePRO-отчётностью и исходами пациентов.