Социальные детерминанты здоровья (health-related social needs, HRSN) — продовольственная безопасность, жильё, транспорт — вносят вклад в диспропорции в онкологической помощи, но остаётся неясным, могут ли скрининг HRSN и запрос связанной информации выявлять пациентов с повышенным риском обращения в отделение неотложной помощи (ОНП). Авторы провели ретроспективное когортное исследование новых пациентов крупного академического центра и его амбулаторных практик (2023–2026), заполнивших электронный опросник при первичном обращении (ePRO). Пациентов классифицировали на четыре группы: HRSN/запрос информации, HRSN/нет запроса, нет HRSN/запрос, нет HRSN/нет запроса. Оценивали 360-дневную кумулятивную частоту обращений в ОНП и использовали многофакторную регрессию Кокса для анализа ассоциаций.

В исследование включили 78 618 онкологических пациентов (средний возраст 60 лет, 59% женщин, 6% латиноамериканцев). 16% сообщили ≥1 HRSN, 11% запросили информацию. В итоге: 10% сообщили HRSN без запроса информации, 6% сообщили HRSN и запросили информацию, 4% запросили информацию, не сообщая HRSN. Наиболее частые HRSN: продовольственная безопасность (6%), коммунальные расходы (5%), жильё (4%). Наиболее частые запросы информации: транспорт (4%), медицинские расходы (3%), коммунальные расходы (3%). Большинство пациентов сообщили об одной HRSN (62%) и запросили информацию по одному домену (57%).

Среди пациентов (n=19 986), получивших лечение в данном центре, 360-дневная кумулятивная частота обращения в ОНП составила: 34% (нет HRSN/нет запроса), 43% (нет HRSN/запрос информации), 37% (HRSN/нет запроса), 44% (HRSN/запрос информации). В многофакторном анализе запрос информации ассоциировался с повышенным риском обращения в ОНП независимо от наличия HRSN: HR 1.31 (95% CI 1.19–1.44) для группы без HRSN с запросом и HR 1.32 (95% CI 1.21–1.44) для группы с HRSN и запросом. Наличие HRSN без запроса информации не показало значимой ассоциации (HR 1.07, 95% CI 0.98–1.16).

Пациенты, запрашивающие информацию о социальных потребностях, имеют повышенный риск обращения в ОНП независимо от наличия самих HRSN, что указывает на неудовлетворённые нужды в поддерживающей терапии, не выявляемые стандартным скринингом HRSN. Включение информационных запросов в электронные опросники (ePRO) может улучшить стратификацию риска и направить целевые интервенции.