Пациентки, получающие фармакологическое лечение рака молочной железы (РМЖ), часто страдают от генитоуринарного синдрома менопаузы (ГСМ). Несмотря на то, что многочисленные исследования продемонстрировали безопасность вагинального эстрогена в этой популяции без повышения риска смертности от РМЖ, использование местной эстрогенотерапии остается крайне низким. Авторы провели исследование для оценки распространенности ГСМ, применения вагинального эстрогена, знаний пациенток о доступных вариантах лечения и их отношения к терапии.

Проведено одномоментное анкетирование 100 взрослых пациенток мультидисциплинарной клиники РМЖ с гормон-рецептор-позитивными опухолями, получавших химиотерапию или эндокринную терапию. Оценивали валидированные показатели вульвовагинальных симптомов (Cervantes-GSM), знание вариантов лечения ГСМ, получение терапии и интерес к ней. Пациенток разделили на подгруппы по степени тяжести ГСМ: низкая (<50 баллов) и высокая (≥50 баллов); максимальный балл 100 соответствует наихудшему качеству жизни (КЖ).

80% пациенток получали эндокринную терапию, 38% — химиотерапию, 86% сообщали о неГСМ симптомах менопаузы. Средний балл тяжести ГСМ составил 43 ± 21. Только 9% пациенток получали лечение ГСМ, при этом ни одна не использовала вагинальный эстроген. В целом 45% были заинтересованы в получении терапии, но лишь 21% знали о доступных вариантах лечения, а 40% выражали опасения относительно потенциальных опций терапии. Высокая тяжесть симптомов ГСМ была достоверно связана с заинтересованностью в лечении (p = 0.004).

В когорте преобладали пациентки латиноамериканского происхождения (80%), испаноговорящие (71%), с государственным страхованием (80%). Пациентки с высокой тяжестью ГСМ достоверно чаще жили с партнером (69% vs 40%, p = 0.007).

Большинство пациенток в этой популяции safety-net с преобладанием латиноамериканок испытывают симптомы ГСМ на уровне, негативно влияющем на КЖ, но лишь немногие получают адекватное лечение. Пациентки, особенно с более выраженным снижением КЖ вследствие ГСМ, одновременно сообщают об интересе к терапии и неосведомленности о доступных опциях. Это указывает на необходимость вмешательств для улучшения выявления симптомов ГСМ, обучения безопасности лечения и эффективного использования терапевтических опций, включая вагинальный эстроген, для повышения КЖ пациенток с РМЖ.