Онкопациенты в сельской местности сталкиваются с документированными различиями в доступе к лечению и исходах по сравнению с городскими пациентами. Сертификация QOPI (Quality Oncology Practice Initiative) ASCO и аккредитация Commission on Cancer (CoC) Американского колледжа хирургов были разработаны для стандартизации высококачественной онкологической помощи, однако неясно, распространяются ли эти программы на сельские центры химиотерапии.
Исследователи проанализировали данные Minnesota All-Payer Claims Database за 2022 год, выявив провайдеров с биллингом carboplatin и paclitaxel (CPT: J9045, J9264, J9267). Провайдеры классифицировались как городские (RUCA 1-3) или сельские (RUCA 4-10) по кодам Rural-Urban Commuting Area.
Из 104 провайдеров химиотерапии 55 (53%) находились в сельской местности, однако на сельские центры пришлось лишь 10 117 (27%) из 37 526 всех записей о введении препаратов. Ни один сельский провайдер (0%) не имел сертификации QOPI, в то время как среди городских сертифицировано 16%. Аккредитация CoC показала аналогичную картину: 26% сельских провайдеров против 43% городских.
Сельские центры составляют более половины инфраструктуры введения химиотерапии в Миннесоте, но проводят лишь часть всех процедур, и ни один из них не имеет сертификации QOPI. Устранение этого разрыва через целенаправленное расширение программ QOPI и CoC представляет собой конкретный и достижимый шаг к обеспечению равного доступа к высококачественной онкологической помощи в сельских районах США.