Глобально частота рака поджелудочной железы с ранним началом (EOPC) растёт, но его клинические характеристики и исходы относительно рака с обычным возрастом начала (AOPC) остаются неопределёнными. Систематический обзор и метаанализ 48 исследований из 15 стран, включивший 695 936 пациентов (без перекрытия выборок), сравнил клинико-патологические особенности, паттерны лечения и выживаемость.

Пациенты с EOPC имели более низкую распространённость диабета (отношение шансов [ОШ] 0,39; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,21–0,72), более распространённое заболевание (IV стадия: ОШ 1,18; 95% ДИ 1,02–1,36) и более высокую частоту применения химиотерапии (ОШ 2,04; 95% ДИ 1,69–2,45; P < 0,001). Общая выживаемость была сопоставимой (отношение рисков 1,03; 95% ДИ 0,86–1,23; P = 0,76; предикционный интервал 0,50–2,12). Эксплораторный метарегрессионный анализ доза-ответ предполагает нелинейную (U-образную) связь между возрастным порогом и выживаемостью (P = 0,008).

Пациенты с EOPC имеют более распространённое заболевание на момент диагностики, получают более агрессивное лечение и достигают сопоставимой выживаемости, хотя достоверность доказательств по GRADE очень низкая для всех исходов. Результаты поддерживают равноправный доступ к интенсивной мультимодальной терапии и герминальному тестированию до 50 лет. Для подтверждения этих наблюдений необходимы данные о стадие-специфической выживаемости.