Колоректальный рак остаётся ведущей причиной онкологической смертности в США. Более 25 миллионов жителей США имеют ограниченное владение английским языком (limited English proficiency, LEP) — популяция, известная худшими исходами онкологической помощи. LEP, определяемое как владение английским «хуже, чем очень хорошо», ассоциировано с диспропорциями в онкологических исходах и может способствовать задержкам в диагностике и лечении. Однако роль владения английским в времени до начала лечения (time to treatment initiation, TTI) при колоректальном раке и локализация этих задержек на диагностико-лечебном пути остаются малоизученными.

Проведено ретроспективное когортное исследование с использованием базы данных одного центра. Социодемографические и клинические данные извлечены из медицинских карт взрослых пациентов (≥18 лет) с диагнозом колоректального рака в 2013–2025 годах. С помощью критерия Уилкоксона оценивали, испытывают ли пациенты с LEP более длительное TTI по сравнению с пациентами с хорошим владением английским (English-proficient, EP), и на каких этапах диагностико-лечебного пути возникают эти задержки.

Среди 5613 пациентов с впервые диагностированным колоректальным раком медиана возраста составила 66 лет. Большинство были мужчинами (n=2925, 52%), неиспаноязычными белыми (n=4272, 81%) и застрахованы через Medicare (n=2926, 52%). В целом 4404 (79%) пациента лечились с куративной целью, 1204 (21%) — с паллиативной; 5281 (94%) были EP и 332 (6%) имели LEP.

Пациенты с LEP имели большую медиану TTI по сравнению с EP пациентами (31 день vs 26 дней), хотя это различие не достигло статистической значимости (p=0.07). Среди пациентов, получавших лечение с куративной целью, пациенты с LEP испытали значимо более длительное время от диагноза до первого визита к онкологу по сравнению с EP пациентами (30 дней vs 24 дня; p<0.05).

Пациенты с LEP также имели более длительное медианное время от диагноза до начала неоадъювантной терапии (37 дней vs 27 дней, p=0.004) и до послеоперационного онкологического наблюдения (77 дней vs 59 дней, p=0.04). Время до операции (34 vs 28 дней, p=0.2) и до начала адъювантной терапии (123 vs 88 дней, p=0.2) не различалось значимо.

Пациенты с LEP испытывают задержки в нескольких точках диагностико-лечебного пути, включая время от диагноза до первого визита к онкологу, начала неоадъювантной терапии и послеоперационного онкологического наблюдения. Понимание локализации этих задержек в TTI имеет критическое значение для разработки интервенций, направленных на улучшение языкового доступа и, в конечном счёте, снижение диспропорций в помощи среди этой уязвимой популяции.