В когортное исследование NIH-AARP Diet and Health Study включили 461 682 взрослых в возрасте 50–71 года без онкологического анамнеза на момент включения в 1995–1996 годах. Медианный возраст участников составил 63 года, 59.4% были мужчинами, 91.3% — неиспаноязычные белые.
Участники заполнили опросник частоты потребления продуктов питания (food frequency questionnaire), данные о демографии, образе жизни и здоровье собирались путём самоотчёта. Случаи рака выявляли через государственные онкологические регистры. Медианный период наблюдения составил 18.8 лет, выявлено 10 075 случаев КРР.
Медианное потребление ультраобработанных продуктов (УОП) составило 293 г/1000 ккал/сутки, что эквивалентно 43% суточного энергопотребления. Участников стратифицировали на квинтили по уровню потребления УОП; лица с наибольшим потреблением были моложе, реже употребляли алкоголь, реже занимались физической активностью ≥3 раз в неделю и реже оценивали своё здоровье как отличное.
Многофакторный анализ не выявил связи между общим потреблением УОП (наивысший vs. наинизший квинтиль) и заболеваемостью КРР: HR 0.97 (95% ДИ 0.91–1.03; p для тренда = 0.55).
Анализ отдельных категорий УОП показал:
- Снижение риска КРР при потреблении продуктов — основных источников кальция, молочных продуктов, клетчатки и цельнозерновых. Например, потребление готовых к употреблению завтраков (breakfast cereals) обратно ассоциировано с КРР: HR 0.84 (95% ДИ 0.79–0.90; p<0.001).
- Повышение риска КРР при потреблении восстановленного мяса и рыбы (reconstituted meat and fish): HR 1.10 (95% ДИ 1.04–1.18; p<0.001).
82.8% цельнозерновых продуктов и 74.3% переработанного мяса в рационе поступали из ультраобработанных источников. В то же время только 33.5% клетчатки, 31.7% кальция и 23.5% молочных продуктов происходили из УОП.
«Наши результаты поддерживают текущие диетические рекомендации употреблять цельнозерновые продукты, клетчатку, молочные продукты и кальций, а также избегать переработанного мяса для профилактики колоректального рака», — заключили авторы. Они отметили необходимость дальнейших исследований для валидации этих данных и разработки новых методов оценки потребления УОП и пищевых добавок, чтобы выявить конкретные компоненты, связанные с развитием КРР.