Исследование бразильских онкологов продемонстрировало значительно более низкие показатели выживаемости у детей с Т-клеточным острым лимфобластным лейкозом (Т-ОЛЛ) по сравнению со странами с высоким уровнем дохода. Анализ данных 86 пациентов в возрасте 0-19 лет показал 5-летнюю общую выживаемость (pOS) 47% (37,3-59,3) и выживаемость без событий (pEFS) 43,2% (33,5-55,7).
В ретроспективное исследование были включены данные пациентов с диагнозом Т-ОЛЛ из четырех референс-центров детской онкологии Бразильской унифицированной системы здравоохранения. Анализировались клинические, демографические и лабораторные показатели на основе медицинских карт.
Основной причиной смерти стали инфекционные осложнения, составившие 69,4% всех летальных исходов. В двухфакторном и многофакторном анализе наличие аденомегалии на момент диагностики ассоциировалось с более низкими показателями pOS и pEFS.
Сравнительный анализ протоколов лечения показал, что протокол GBTLI-HR продемонстрировал наивысшую общую выживаемость — 70,0%, в то время как протоколы ALL IC-BFM 2002-HR и ALL IC-BFM 2009-HR показали 35,0% и 32,0% соответственно.
Результаты исследования подчеркивают необходимость контекст-специфичных адаптаций интенсивных протоколов лечения для стран со средним и низким уровнем дохода. Существенно более высокие показатели смертности по сравнению со странами с высоким доходом в первую очередь обусловлены высокой частотой инфекционных осложнений, что требует особого внимания к поддерживающей терапии и профилактике инфекций в данной популяции пациентов.