Лейкозы и ишемическая болезнь сердца (ИБС) остаются ведущими причинами заболеваемости и смертности, однако популяционные тренды их сочетания до сих пор не определены. Характеристика демографических и географических различий критически важна для интеграции гематологической и кардиологической помощи. Данное исследование анализирует данные CDC WONDER Multiple Cause of Death для оценки динамики смертности от лейкозов с сопутствующей ИБС в США с 1999 по 2024 год, создавая популяционную основу для выявления групп высокого риска и эволюции бремени заболеваний.

Проведен ретроспективный анализ базы CDC WONDER (1999–2024). Включались взрослые ≥25 лет, если лейкоз (C91–C95) и ИБС (I20–I25) были указаны в любом месте свидетельства о смерти. Стандартизованные по возрасту показатели смертности (AAMR) стратифицировали по полу, расе, возрастной группе, переписному региону и урбанизации. Джойнпойнт-регрессия рассчитывала годовое процентное изменение (APC) и среднее годовое процентное изменение (AAPC) при p < 0,05.

С 1999 по 2024 год зарегистрировано 55 577 смертей от лейкозов с сопутствующей ИБС. Общий AAMR значимо снижался с 1999 по 2018 год (APC: -2,19%, 95% ДИ от -2,42 до -1,96), затем значимо вырос с 2018 по 2021 год (APC: 8,21%, 95% ДИ от 0,43 до 16,59) и вновь значимо снизился с 2021 по 2024 год (APC: -5,01%, 95% ДИ от -8,31 до -1,59). Общий AAPC составил -1,35% (95% ДИ от -2,27 до -0,42).

Мужчины демонстрировали более высокую смертность, чем женщины, на протяжении всего периода (AAMR в 2024 году: 1,725 vs 0,503). У мужчин выявлено значимое снижение в 1999–2018 гг. (APC: -1,91%), незначимое повышение в 2018–2021 гг. (APC: 8,33) и значимое снижение в 2021–2024 гг. (APC: -5,60%). У женщин отмечено значимое снижение в 1999–2009 гг. (APC: -2,93%) и 2009–2017 гг. (APC: -4,39%), значимое повышение в 2017–2021 гг. (APC: 5,01%), затем незначимое снижение в 2021–2024 гг. (APC: -2,44).

По расовой принадлежности белые умершие имели AAPC -1,12%, чернокожие -1,65%, тогда как у латиноамериканцев AAPC был незначимым (-1,40). Наибольшее снижение наблюдалось в возрастной группе 65–74 года (AAPC: -2,29%), в то время как в группе 45–54 года значимых изменений не было (APC: 0,07).

По регионам Северо-восток показал наиболее выраженное снижение (AAPC: -1,89%), тогда как на Среднем Западе и Юге значимость не достигнута. По урбанизации наибольшее снижение отмечено в пригородных зонах крупных метрополий (AAPC: -2,00%), все категории метрополий продемонстрировали значимое снижение.

Смертность от лейкозов с сопутствующей ИБС в целом снизилась, но с разворотом тренда в середине периода (2018–2021) и устойчивыми различиями по расе, возрасту и географии. Требуются целенаправленные стратегии для групп высокого риска, особенно белых мужчин неиспанского происхождения и пожилых пациентов.