Сельско-городские различия в результатах лечения рака лёгкого в США документированы давно, однако динамика этих диспропорций на фоне появления новых методов терапии изучена недостаточно. Исследователи проанализировали данные National Cancer Database о 1 188 656 пациентах ≥18 лет с впервые диагностированным немелкоклеточным раком лёгкого (НМРЛ) I–IV стадий в 2010–2023 годах. Оценивали стадию на момент диагностики, своевременное начало лечения (≤30 дней от диагноза) и 2-летнюю общую выживаемость.

По сравнению с жителями крупных мегаполисов, пациенты из малых городских и неметрополитенских районов реже получали своевременное лечение и имели худшую выживаемость, причём различия нарастали со временем. В неметрополитенских районах избыточный риск смерти по сравнению с крупными мегаполисами вырос с 4% в 2010–2016 гг. (HR=1,04; 95% ДИ 1,03–1,05) до 6% в 2017–2023 гг. (HR=1,06; 95% ДИ 1,05–1,07). Вероятность начала лечения ≤30 дней в неметрополитенских районах снизилась с OR=1,00 (0,99–1,02) в 2010–2016 до OR=0,88 (0,86–0,89) в 2017–2023.

Расширение сельско-городских диспропорций в выживаемости было более выражено среди афроамериканцев, чем среди неиспаноязычных белых. Это привело к формированию наибольших текущих расовых различий (чёрные–белые) среди жителей неметрополитенских районов с НМРЛ. Результаты подчёркивают необходимость целенаправленных вмешательств для улучшения доступности и своевременности помощи в сельских сообществах.