Удвоение сигмовидной кишки представляет собой редкую доброкачественную аномалию развития ободочной кишки, которая может потребовать хирургического лечения при развитии осложнений. Дифференциальный диагноз между врожденной аномалией и приобретенной патологией, такой как гигантский дивертикул, имеет принципиальное значение для выбора хирургической тактики.
Пациент Б., 45 лет, находился на лечении в отделении абдоминальной онкологии и колопроктологии ГАУЗ СО СОКБ №1 г. Екатеринбурга с подозрением на осложненное течение дивертикулярной болезни ободочной кишки.
Анамнез и клинические проявления
Жалобы с 2021 года на периодические боли в нижней области живота и ложные позывы на дефекацию.
Диагностика
При повторной компьютерной томографии органов брюшной полости и ирригоскопии выявлено слепо заканчивающееся удвоение сигмовидной кишки протяженностью до 15 см.
Хирургическое лечение
Пациенту выполнено оперативное лечение в объеме лапароскопической резекции удвоенного участка сигмовидной кишки. Исход оперативного лечения благоприятный на момент выписки.
Проведен дифференциальный диагноз между врожденной аномалией развития и осложненной формой дивертикулярной болезни ободочной кишки. Данный клинический случай был расценен как удвоение толстой кишки на основании следующих критериев:
- Образование имело тубулярную форму
- Обладало собственной брыжейкой
- Гистологически представлено всеми слоями кишечной стенки
Удвоение сигмовидной кишки — это редкая доброкачественная аномалия развития ободочной кишки, которая может потребовать хирургического лечения при развитии осложнений. Хирургическая тактика в случае удвоения отличается от подходов к лечению дивертикулярной болезни ободочной кишки, поэтому хирургу необходимо помнить о возможности такого порока развития и проводить тщательную дифференциальную диагностику.