В январе 2024 года CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services) ввела в Physician Fee Schedule код G2211 — дополнительный биллинговый код для компенсации сложных визитов, связанных с длительным наблюдением пациентов с серьёзными или комплексными заболеваниями. G2211 добавляется к кодам E/M 99202–99205 или 99211–99215 и обеспечивает дополнительные $16 за визит (0,33 RVU). CMS прогнозировала 83,7 млн случаев применения G2211 и снизила выплаты по другим услугам на 2,2% в ожидании компенсации. Однако в первый год код был использован лишь 26,5 млн раз, из которых 1,6 млн — в онкологии. Это расхождение привело к потере возмещения, оцениваемой в −$900 млн.

Исследование проанализировало применение G2211 различными онкологическими специальностями в мультидисциплинарной практике, включая академические центры и коммунальные клиники. Данные о применении G2211 собирались с июля 2025 по апрель 2026 года. Для оценки частоты использования подсчитывались все визиты, подходящие для G2211 согласно спецификациям Medicare (коды CPT 99202–99205 и 99211–99215 без модификатора level-25).

Проанализировано 301 979 подходящих визитов в онкологических практиках. Код G2211 был применён только в 27,1% всех подходящих случаев. Наибольшую частоту использования показали радиационные онкологи (74,4%), наименьшую — медицинские онкологи в сателлитных/коммунальных клиниках (1%). Выявлена значительная гетерогенность в применении G2211 между специальностями:

• Радиационная онкология: 74,4%
• Трансплантация костного мозга и клеточная терапия: 59,0%
• Интервенционная терапия боли: 47,4%
• Злокачественные гематологические заболевания: 43,7%
• Торакальная онкология: 34,5%
• Онкология ЖКТ: 30,8%
• Саркомы: 29,4%
• Опухоли головы и шеи: 28,9%
• Онкология молочной железы: 27,6%
• Онкогинекология: 23,9%
• Урологическая онкология: 14,7%
• Паллиативная помощь: 11,6%
• Эндокринная онкология: 8,0%
• Нейроонкология: 3,4%
• Кожная онкология: 1,8%
• Гериатрическая онкология: 1,4%
• Сателлитная/коммунальная онкология: 1,0%

Недостаточное использование G2211 распространено среди онкологов и представляет собой упущенную возможность компенсировать растущие затраты на онкологическую помощь. Онкологам рекомендуется применять G2211 для всех подходящих визитов пациентов. Необходимы меры по повышению осведомлённости и оптимизации рабочих процессов для увеличения использования кода.