Руководства ASCO и NCCN рекомендуют скрининг пожилых пациентов на возраст-ассоциированные уязвимости, часто упускаемые в стандартной онкологической практике. Несмотря на рекомендации, внедрение гериатрического скрининга остаётся основным барьером. Для устранения этого пробела разработана система на основе электронной медицинской карты (EHR) с использованием G8 — широко применяемого инструмента скрининга в гериатрической онкологии.
При первичном визите к онкологу пациенты ≥65 лет с опухолями молочной железы, желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы отвечали на четыре вопроса. EHR автоматически извлекала четыре дополнительных параметра для расчёта балла G8. Пациенты с аномальными значениями (≤14) обсуждались на еженедельном мультидисциплинарном консилиуме (MDC) с участием гериатров, онкологов, социальных работников, диетологов, фармацевтов, специалистов по физической медицине и реабилитации, навигаторов. По результатам обсуждения выдавались рекомендации: дальнейших действий не требуется; направление на дополнительные поддерживающие услуги; консультация в Гериатрической онкологической клинике для полной гериатрической оценки.
За первые 3 месяца (начало — март 2026 года) на MDC рассмотрено 148 пациентов. Большинство баллов G8 (n=107) находились в диапазоне «уязвимых» (10–14), меньше — в категории «хрупких» (frail, n=31). Распределение по нозологиям: опухоли ЖКТ — 68%, мочеполовой системы — 20%, молочной железы — 12%.
Из 148 пациентов:
- 16 (11%) направлены в Гериатрическую онкологическую клинику
- 97 (66%) получили направления на поддерживающие услуги
- 56 (38%) — изменений в текущем ведении не потребовалось
Структура направлений на специализированные услуги: питание — 38, социальная работа — 24, физиотерапия/эрготерапия — 10, навигатор — 8, коррекция неонкологических препаратов — 8, паллиативная помощь — 5, физическая медицина и реабилитация — 3.
Автоматизированный предвизитный скрининг G8 с последующим мультидисциплинарным обсуждением осуществим и способствует большей вовлечённости пациентов в систему здравоохранения и междисциплинарному взаимодействию в академическом онкологическом центре.