Ретроспективно проанализированы электронные опросники пациентов (ePRO), собранные за период с 11/1/22 по 10/31/25. Перед каждым визитом для химиотерапии (с интервалом примерно 1–4 недели) пациенты оценивали «трудности с концентрацией внимания» по шкале от 0 («нет») до 3 («тяжёлые»). Включены взрослые с солидными злокачественными опухолями вне ЦНС, сообщавшие о трудностях концентрации минимум дважды; данные извлечены через OncDRS. Латентный анализ траекторий (LCGA) выделил подгруппы с различной динамикой когнитивных нарушений на протяжении 12 месяцев; отсутствующие данные обработаны методом Full Information Maximum Likelihood. Хи-квадрат и ANOVA сравнили демографические и клинические характеристики подгрупп. Порядковая регрессия выявила факторы, ассоциированные с более тяжёлыми трудностями концентрации, с поправкой на возраст, расу, этничность, семейное положение, образование, занятость и локализацию опухоли.
Среди 781 пациента выделены три подгруппы с устойчивыми лёгкими (n=193, 25%), умеренными (n=480, 61%) и тяжёлыми (n=108, 14%) трудностями концентрации на протяжении 12 месяцев.
По сравнению с подгруппой лёгких нарушений, пациенты с тяжёлыми нарушениями были моложе, реже имели законченное школьное образование, были на пенсии или состояли в браке/партнёрстве. Подгруппа умеренных нарушений чаще включала нетрудоспособных пациентов.
В скорректированной модели предикторами более тяжёлых трудностей концентрации стали:
- Отсутствие законченного школьного образования
- Диагноз рака молочной железы
- Отсутствие брака/партнёрства
(все p < 0,05).
Среди пациентов без полного школьного образования 30% попали в подгруппу тяжёлых нарушений (против 5% — в лёгкую). Среди больных раком молочной железы доля тяжёлых нарушений достигла 20,9% (против 15,5% в лёгкой подгруппе).
Реальные данные предоставляют возможность охарактеризовать и прогнозировать межиндивидуальную вариабельность когнитивных нарушений, связанных с раком. Пациенты с меньшим уровнем формального образования или социальной поддержки находятся в группе риска более тяжёлых когнитивных нарушений и могут извлечь пользу из проактивных вмешательств.