Рак ободочной кишки остается одним из самых распространенных злокачественных новообразований, преимущественно поражающим пожилых пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями. Коморбидность существенно ухудшает прогноз и повышает риск послеоперационных осложнений, что требует разработки специализированных инструментов оценки операционного риска.
Проведено сравнительное исследование на базе ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина» ДЗМ в 2023–2025 гг. В исследование включено 260 коморбидных пациентов с аденокарциномой ободочной кишки T3-4N0-1M0, подлежащих хирургическому лечению.
Пациенты были разделены на две группы в зависимости от характера течения послеоперационного периода — с осложнениями и без. Статистический анализ выполнялся с использованием IBM SPSS.
Средний балл по разработанной шкале оценки операционного риска у пациентов с осложненным течением послеоперационного периода составил 18,02 ± 2,89 и был достоверно выше по сравнению с пациентами без осложнений — 16,7 ± 2,15 (T-критерий 3,309, p=0,001, 95% ДИ: 0,538–2,102).
Наиболее значимыми предикторами развития послеоперационных осложнений в исследуемой группе оказались:
- Уровень гемоглобина
- Уровень калия
- Уровень мочевины
- Комплаентность пациентов
Все указанные показатели демонстрировали статистически значимую связь с риском осложнений (p<0,05).
Разработанная «Шкала оценки операционного риска у коморбидных больных раком ободочной кишки» продемонстрировала диагностическую эффективность с AUC=0,681 (p=0,00).
Практическое применение шкалы обеспечивается внедрением специализированного мобильного приложения MedDocMobile. Использование данного инструмента в клинической практике представляется перспективным ввиду доказанного влияния модифицируемых факторов риска на течение заболевания и возможности их коррекции в предоперационном периоде.