Исследование на основе национально репрезентативных данных Health Information National Trends Survey (HINTS) 5 Cycle 4 (2020) и HINTS 6 (2022) проанализировало опыт взаимодействия с медицинской системой у 8497 пациентов и доверие к источникам информации о раке у 6001 респондента. Место проживания классифицировалось как городское, микрополитенское и малые города/некластерные территории по кодам RUCA.

Доверие к врачам оставалось стабильно высоким (>80% сообщили о «большом» доверии) и не различалось в зависимости от места проживания. Напротив, доверие к системе здравоохранения в целом было единообразно низким (36–45%) во всех группах. Воспринимаемое качество медицинской помощи и большинство параметров коммуникации были единообразно высокими без статистически значимых различий.

Единственным значимым различием в опыте оказания помощи была внимательность к чувствам и эмоциям пациентов, которая была наименьшей в популяции малых городов. Однако эта вариация не соответствовала снижению доверия к врачам.

Паттерны доверия к неврачебным источникам информации о раке различались по месту проживания: жители микрополитенских территорий сообщали о более высоком доверии к экспертам общественного здравоохранения, а жители малых городов — к благотворительным организациям. Во всех группах пациенты сообщали об использовании множественных источников информации о раке, а не только клиницистов.

Более низкая вовлечённость в принятие решений о лечении ассоциировалась с более высоким уровнем доверия к множественным источникам информации. Полученные данные указывают, что доверие к врачам отличается от доверия к системе и может в меньшей степени зависеть от коммуникации врача. Это подчеркивает роль клиницистов не только как источников информации, но и как партнёров в интерпретации и интеграции информации о раке из различных источников для поддержки информированных решений.