Описан случай драматического перераспределения накопления ¹⁷⁷Lu-PSMA — снижение захвата слюнными железами и печенью на фоне усиления диффузного костномозгового сигнала — после второго цикла радиолигандной терапии. Несмотря на клиническое улучшение (регресс боли, отмена анальгетиков) и отсутствие лабораторных предикторов, «сцинтиграфический флип» предшествовал жизнеугрожающей гематотоксичности III степени и летальному исходу.